실용적이고 저렴한 살충제의 참여 개발

말라리아 저널 21권, 기사 번호: 318(2022) 이 기사 인용

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살충 모기 방지 그물 스크린은 오늘날 아프리카에서 가장 중요한 두 가지 최전선 매개체 통제 개입인 살충 처리 그물(ITN)과 실내 잔류 살포(IRS)의 최고의 기능을 결합할 수 있으며 또한 이러한 방법의 가장 중요한 한계를 극복할 수 있습니다. . 이 연구에서는 탄자니아 시골 지역 사회의 구성원들이 집의 처마 틈새와 창문에 쉽게 사용할 수 있는 스크리닝 재료를 설치한 다음 널리 사용되는 IRS 유기인산염 살충제 제제로 이러한 스크린을 처리하기 위한 간단하고 저렴하며 확장 가능한 절차를 개발하고 평가하는 데 참여했습니다. 피리미포스-메틸(PM).

동의를 받아 모집된 54가구 집단을 대상으로 해당 주택의 구조적 특징과 거주자 인구통계를 조사했습니다. 실내 모기 밀도는 지역적으로 이용 가능한 재료를 사용하여 참여 주택 개조 및 스크리닝 후 약 3개월 전과 5개월 이상 동안 종단적으로 조사되었습니다. 각 주택은 세 가지 연구 부문 중 하나에 무작위로 할당되었습니다. (1) 연구가 끝날 때까지 스크린을 설치하지 않았습니다(음성 대조군), (2) 처리되지 않은 스크린을 설치하고, (3) 스크린을 설치한 후 살충제인 PM으로 처리했습니다. 그 활성은 이후 표준 콘 분석을 사용하여 평가되었습니다.

거의 모든 모집가구(52가구)가 마지막까지 참여했으며, 이때 모든 주택이 성공적으로 심사되었습니다. 대부분의 경우, 선별검사는 등록된 가구가 수용할 수 있는 구조적 수정이 이루어진 후에만 설치되었습니다. 스크리닝되지 않은 주택에 비해 처리되거나 처리되지 않은 스크린이 있는 주택은 가장 풍부한 지역 말라리아 벡터인 Anopheles arabiensis(상대 감소(RR) ≥ 98%, P < 0.0001)를 거의 완전히 배제했습니다. 그러나 치료 상태에 관계없이 상당한 무는 불쾌감을 유발하는 비말라리아 벡터인 Culex quinquefasciatus(RR ≤ 46%, P < < 0.0001)에 대한 선별검사는 훨씬 덜 효과적이었습니다. PM은 모기 종(각각 P = 0.676 및 0.831)에 대한 스크린을 통해 가구 수준의 보호를 강화하지 않았지만, 치료 후 8개월 후에도 3~30세 노출 후 취약한 곤충 사육 Anopheles gambiae의 사망률은 여전히 ​​73% 및 89%였습니다. 분.

모기 방지 시설에 대한 참여적 접근 방식은 허용 가능하고 효과적일 수 있으며 설치된 스크린은 잔류 살충제 처리에 적합한 대상이 될 수 있습니다.

대부분의 사하라 사막 이남 아프리카에서 가장 중요한 말라리아 벡터 모기 종은 Anopheles gambiae sensu stricto(ss), Anopheles coluzzii, Anopheles funestus 및 Anopheles arabiensis입니다. 처음 세 종은 가장 효율적이고 중요한 매개체이지만 밤에 실내에 있는 인간을 잡아먹는 데 고도로 특화되어 있기 때문에 지속성 살충망(LLIN) 및 실내 잔류 스프레이(IRS) 살충제를 사용한 방제에 가장 취약합니다. 보통 실내에서도 휴식을 취합니다. 주택용 모기 방지 스크리닝을 처리하지 않은 경우에도 실내에서 먹이를 먹는 모기의 밀도를 억제할 수 있으며, 인간 혈액에 대한 모기 종의 선호도에 비례하여 영향이 달라지는 것으로 나타났습니다[1]. An과 같은 벡터 종의 경우에도 살충 처리된 하우스 스크리닝의 가능성은 훨씬 더 클 수 있습니다[1]. 아라비엔시스는 야외에서 사람이나 동물을 잡아먹을 수 있고 피를 찾기 위해 아주 잠깐 동안만 집을 방문할 수 있기 때문에 행동적으로 회피적인 것으로 간주됩니다[2].

역사적으로 아프리카에서 말라리아 전염의 대부분은 모기가 대부분의 집에 자유롭게 들어가 보호되지 않은 사람들을 공격할 수 있었기 때문에 실내에서 발생했습니다[3,4,5,6]. 말라리아 감염의 위험 요인으로 입증된 구조적 특징으로는 셀링 부재, 열린 처마, 창문 및 벽의 틈새, 특히 문과 창틀 주변, 문 자체의 틈새 등이 있습니다[7]. 아프리카 전역의 연구에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석에 따르면 개선된 주택에 거주하는 사람들은 평균적으로 만성 말라리아에 걸릴 확률이 47% 더 낮고 급성 증상이 있는 임상 말라리아를 경험할 확률은 45~65% 더 낮습니다[8] . 또 다른 리뷰 기사에 따르면 현대식 가옥에 사는 아프리카 어린이는 전통 가옥에 사는 어린이에 비해 말라리아에 걸릴 확률이 최대 14% 낮습니다[9].