세계에 대한 알레르기: 약이 화학물질에 대한 심각한 과민증을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있습니까?

기질적이든 정신신체적이든 또는 그 중간이든, 다중 화학적 민감성은 만성 질환을 유발할 수 있으며, 환자는 종종 버림받은 느낌을 받습니다.

샤론은 자신을 만능 원자로라고 부릅니다. 1990년대에 그녀는 집에 서식하는 곰팡이와 부엌 벽을 코팅하는 페인트뿐만 아니라 탈취제, 비누 및 플라스틱이 포함된 모든 것에 알레르기가 생겼습니다. 인공향이 가득한 공공장소는 참을 수 없었습니다. 병원의 향기로운 소독제와 방향제는 방문 의사를 고문하게 만들었습니다. 향수와 향수의 만연으로 인해 그녀는 직접 사교 모임에 참석할 수 없었습니다. 그녀의 뒷마당에 발을 들이는 것조차 살충제 냄새와 공기 중에 떠다니는 이웃의 세탁 세제 때문에 복잡했습니다. 현대의학이 샤론의 병의 원인을 규명하는데 실패하자 그녀는 사회를 떠나는 것만이 유일한 해결책이라고 느꼈다. 그녀는 남편이 집에 올 때마다 옷을 벗고 샤워를 하라고 요청하기 시작했습니다. 손자들은 창문을 통해 그녀를 맞이했습니다. 우리가 처음 만났을 때 샤론은 6년 넘게 집에 갇혀 있었습니다.

제가 의과대학에 입학했을 때 인체 해부학 실험실에서 시체를 방부 처리하는 데 사용되는 포름알데히드 기반 용액으로 인해 코가 따끔거리고 눈이 붓게 되었습니다. 이는 화학적 민감도 스펙트럼의 온화하고 평범한 끝을 나타냅니다. 스펙트럼의 다른 극단은 원인을 알 수 없는 환경적 불내성(의사가 특발성이라고 함) 또는 일반적으로 알려진 다중 화학 민감성(MCS)입니다. MCS에 대한 공식적인 정의는 존재하지 않습니다. 왜냐하면 이 질환은 독일과 캐나다와 같은 국가에서는 장애로 인정되지만 세계보건기구(WHO)나 미국의사협회(American Medical Association)에서는 뚜렷한 의학적 실체로 인정되지 않기 때문입니다.

질병의 타당성에 대한 의견 차이는 부분적으로 뚜렷한 징후와 증상이 없거나 인정된 원인이 없기 때문에 발생합니다. 샤론이 반응할 때, 그녀는 뇌 안개부터 흉통, 설사, 근육통, 우울증 및 이상한 발진에 이르기까지 모든 장기 시스템의 증상을 경험합니다. MCS에 대한 유발 요인은 다양하며 때로는 화학 물질을 넘어 식품, 심지어 전자기장까지 확장됩니다. 일관된 신체 소견과 재현 가능한 실험실 결과가 발견되지 않았기 때문에 샤론과 같은 사람들은 심각한 만성 질환을 견뎌야 할 뿐만 아니라 자신의 상태가 "진짜"인지에 대한 면밀한 조사도 받아야 합니다.

MCS의 첫 번째 보고 사례는 미국 알레르기 전문의 Theron Randolph가 1952년 Journal of Laboratory and Clinical Medicine에 게재했습니다. Randolph는 이전에 40건의 사례를 접했다고 주장했지만 Randolph는 41세의 Nora Barnes라는 한 여성의 이야기에 초점을 맞추기로 결정했습니다. 그녀는 다양하고 기괴한 증상을 가지고 일리노이 주 노스웨스턴 대학의 랜돌프 사무실에 도착했습니다. 전직 화장품 영업사원이었던 그녀는 '극단적인 사례'를 대표했다. 그녀는 항상 피곤했고, 팔과 다리가 부어올랐으며, 두통과 간헐적인 기억 상실로 인해 업무 능력이 저하되었습니다. 의사는 이전에 그녀에게 hypochondria를 진단했지만 Barnes는 "진짜"진단을 간절히 원했습니다.

Randolph는 미시간에서 시카고로 차를 몰고 가면서 증상이 악화되었고, 거리를 가득 채우는 유해한 모터 배기가스에서 멀리 떨어져 있는 호텔의 23층에 있는 자신의 방에 체크인했을 때 증상이 자연스럽게 해결되었다고 언급했습니다. 실제로 Randolph는 그의 보고서에서 Barnes가 만졌을 때(나일론, 매니큐어), 섭취했을 때(아스피린, 식품 염료), 흡입했을 때(향수, "벽난로에서 소나무가 타는 것") 주입했을 때(합성 아편제) 반응하는 30가지 물질을 나열했습니다. 메페리딘, 베나드릴).

그는 Barnes와 그의 다른 40명의 환자들이 알레르기에 대한 고전적인 임상 양상을 무시하는 방식으로 석유 제품에 민감하다고 가정했습니다. 즉, 신체가 특정 항원에 반응하여 나타나는 두드러기나 발진과 같은 불리한 면역 반응보다는 화학적 민감성을 가진 환자들이 불내증을 나타내고 있었습니다. Randolph는 유당 불내증이 있는 사람들이 위장관에 과도한 체액을 생성하는 소화되지 않은 유당으로 인해 복통, 설사 및 가스를 경험하는 것처럼 그의 환자도 대사할 수 없는 특정 화학 물질의 상대적으로 낮은 농도에서 독성에 취약하다는 이론을 세웠습니다. . 그는 심지어 "석유 및 목재 제품의 유비쿼터스 배포"로 인해 화학적 민감성 연구가 억제되고 있다고 제안했습니다. 그는 MCS가 과학적 탐구의 문제일 뿐만 아니라 기업의 뿌리 깊은 관심의 문제라고 믿었습니다. Randolph는 자신이 권장하는 치료법인 노출 회피로 보고서를 마무리합니다.