수두 : 증상, 치료 및 잠재적 합병증

에 의해아시파 트리베디,로시니 파텔,모니카 파텔,아파크 바티&트리샤 고힐

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수두라고도 알려진 수두는 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 전염성이 매우 높은 바이러스 감염입니다. 수두는 아동기에 흔한 질병입니다. 영국에서는 약 90%의 사람들이 15세까지 수두를 앓은 적이 있습니다[1]. 수두 백신은 영국의 정기 아동 예방접종 일정에 포함되어 있지 않지만, 개인적으로 제공되며 심각한 감염 위험이 있는 사람들에게 권장됩니다​[1,2]​.

영국에서는 매년 약 300,000건의 수두 사례가 발생하며, 대부분의 사례는 10세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 이는 1~4세 어린이에게 가장 흔합니다​[3]​. 수두는 감염된 사람의 공기 중 호흡기 비말을 흡입함으로써 감염됩니다.[4]​. 발병은 겨울과 봄에 더 흔하며 보육원, 학교 및 기타 밀접하게 연결된 환경에서 발생하는 경향이 있습니다. 수두는 일반적으로 가벼운 질병이지만 임산부나 면역력이 저하된 사람과 같은 특정 집단의 사람들에게는 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 수두는 두 번 이상 걸릴 수 있지만 이런 경우는 드뭅니다.

약사는 수두 관리에 중요한 역할을 합니다. 그들은 증상 완화, 위험에 처한 사람들을 위한 항바이러스제의 적절한 사용, 수두를 앓지 않았거나 면역이 저하된 사람들과 같이 감염 위험이 있는 사람들을 위한 예방 접종에 대한 조언을 제공할 수 있습니다.

수두는 일반적으로 몸 전체에 발진으로 나타나며, 가려움증과 붉은 돌기로 시작하여 체액이 가득 찬 물집으로 변하고 마침내 딱지가 됩니다. 발진은 일반적으로 5~10일 동안 지속되며 일반적으로 VZV에 노출된 후 10~21일 후에 나타납니다.[5]​ 다른 반점이 물집이 생기거나 딱지를 형성하는 동안 새로운 반점이 나타날 수 있습니다[4]. 발진은 성인에게 더 널리 나타날 수 있으며, 어린이에 비해 발열이 오래 지속될 수 있습니다.

심각한 질병 및 합병증의 위험 요인으로는 임신, 면역억제 및 호흡기 질환이 있습니다. 합병증을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

위험 신호 증상에는 폐렴, 뇌염, 탈수, 고온 또는 피부의 심각한 2차 세균 감염이 포함됩니다. 이러한 증상이 있는 환자는 병원에 의뢰되어야 합니다.

작은 반점이 피부에 나타나기 시작하고 작은 부위에 퍼지거나 머물 수 있습니다. 일반적으로 가슴, 등, 얼굴에서 시작하여 입, 눈꺼풀, 생식기 부위를 포함한 몸 전체로 퍼질 수 있습니다.​[3,7]​. 반점의 모양은 피부색에 따라 빨간색, 분홍색, 주변 피부보다 더 어둡거나 같은 색일 수 있습니다(그림 1 참조). 수두에서 나타나는 발적은 어두운 피부색에서는 덜 눈에 띌 수 있습니다​[3]​.

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반점은 매우 가렵고 터질 수 있는 물집이 됩니다(그림 2 참조)​[3]​. 이는 터지고 누출되기 시작하기 전까지 약 하루 동안 지속됩니다​[5]​.

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물집이 딱지로 변합니다. 일부는 벗겨져도 여전히 유체가 누출될 수 있습니다(그림 3 참조)​[3]​.

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환자의 나이와 증상의 심각도에 따라 환자와 보호자는 다양한 의료 환경에서 도움을 구할 수 있습니다. 여기에는 일반의약품(OTC) 치료, 일반 진료 및 긴급 진료를 위한 지역사회 약국 또는 응급실이 포함될 수 있습니다. 수두는 대개 발진으로 나타나기 때문에 임상적으로 특징적인 증상으로 진단이 가능합니다. 진단에 대한 불확실성이 있는 경우, 증상 외에 다음과 같은 다른 방법을 사용하여 진단을 확인합니다.

수두는 일반적으로 구별하기 쉽습니다. 그러나 옴, 농가진, 매독 등 다른 바이러스성 발진 및 감염과 혼동될 수 있습니다. 또한 수두와 동일한 바이러스에 의해 발생하는 대상포진과 같은 유사한 피부 질환으로 오인될 수도 있습니다. 매우 유사해 보이지만 대상포진은 일반적으로 신체의 한쪽에만 나타납니다.